题图：全景视觉
看到这个题目我吐了一口老血出来……
90 后都要开始抗衰了吗？
前段时间我的知乎 live 里面，还有妹子提问，「我才 19 岁就有黑眼圈，跟 30 岁的阿姨一样……」
不知道 30 岁的「阿姨们」怎么想。
不过不管是 20 岁，还是 30 岁，总归已经过了快速生长发育的时间，身体的细胞代谢放缓，进入平稳的工作期。
衰老，对于二十几岁的小姑娘来说，往往显得「杞人忧天」，不过，随着面部色斑、暗沉、眼袋问题逐渐显露，对付它们，本身也是在对付衰老。
任何生物都会逐渐衰老，说白了谁也躲不过，皮肤随着年龄的增长，也会像人体的其他器官一样逐渐老化，功能减弱、丧失，产生各种病变。
提问中的姑娘，觉得生完孩子后「身子虚」，倒未必是「衰老」，不过妊娠、哺乳及其附加产品——熬夜、操心、焦虑，都会给身体造成损耗和伤害，这种损耗，也可能会加速衰老。
除了妊娠、哺乳，影响皮肤老化的因素，包括自然衰老（年龄增加）以及某些疾病，还有外源性的刺激，紫外线、吸烟、饮酒、营养状态、压力、污染、氧化应激等，在影响着我们的皮肤健康。
皮肤衰老的表现，包括：
色斑、暗沉
红血丝、毛细血管扩张
皮肤弹性减退
黑眼圈、眼袋
皱纹
面部形态变化，比如皮肤松弛，鼻唇沟加深、面颊部塌陷等
这其中，一些与年龄增长、皮肤的细胞新陈代谢速率减慢、老化的细胞不能很快被新的细胞替代、一些活化的细胞因子减少、皮肤内保湿成分的流失，面部的支持韧带萎缩弹力下降等相关，这些是自然的老化；
一些则与紫外线和那些外源性刺激相关。紫外线造成的光老化大家应该有所耳闻，紫外线会造成色斑、暗沉甚至皮肤癌，也会使皱纹加速产生。
紫外线照射，会直接破坏皮肤细胞的 DNA，打乱皮肤正常的新陈代谢节奏。
紫外线就像是每天定时杀出的「程咬金」，想象一下上下午通勤、中午直射来的阳光，会日复一日地导致皮肤萎缩，胶原蛋白减少，皮肤松弛、弹性下降……会不会觉得日光并没有看上去那么「友善」呢。
除此之外，日光造成的老化，也包含皮肤保湿成分糖胺聚糖（GAGs），包括透明质酸、硫酸皮肤素等成分的逐渐流失……而这一切皮肤「灾难」发生的高峰，便是在一年之中紫外线辐射最为严重的夏季。
总结下来皮肤衰老的机制包括
内源性因素：衰老的内源机制十分复杂, 没有任何一种单一的理论能够全面解释衰老现象。
自由基的活化，对组织细胞的生物大分子（核酸、蛋白质、多糖和脂类）造成损伤。自由基是衰老的重要启动因素。
非酶糖基化，晚期糖基化终产物( AGEs) 产生，能使相邻的蛋白质等物质发生交联，使皮肤弹性下降。
激素的分泌异常，机体内稳态破坏。
其他正在被证实的学说
外源性因素:
紫外线：
①皮肤局部黑色素细胞增多，色素增多。
②弹力蛋白变性，纤维聚集成块，排列紊乱。
③抑制超氧化物歧化酶（SOD）。
④DNA 复制错误及细胞损害。
⑤毛细血管管壁增厚，弹力纤维变性，皮肤表面毛细血管扩张。
生活习惯：
①睡眠不足
②情绪易激，面部表情过于丰富，长期表情挤压，加速皱纹增多。
③环境如柴油废气、重金属、卤素等，造成氧化压力，形成超氧阴离子和活性氧簇（ROS）。
④劣质化妆品刺激皮肤。
⑥不健康的睡姿（怎样的睡姿最健康？）
其他因素：高温、寒冷、大风、干燥或过湿等恶劣的环境，会加速衰老，使皮肤变得粗糙。
那么……咋办？
所有「仍在进展中且不可人为停止的问题」，都要「防」和「治」同时进行。
预防老化
年龄无法可逆，自然衰老不可违，孩子该生还是要生。能做的，就从外源性因素里面着手，防晒啦，不熬夜啦，换个光线好点的阅读灯啦，选择质量好的护肤品啦，别吸烟饮酒增加皮肤的氧化压力啦，在气候环境恶劣的地方好好保护皮肤啦……
防晒的要义是，遮挡+涂抹，一定要选一个「抹起来就放不下的防晒霜」，不然每 2-3 小时补涂这事儿很难做到。
修复老化
日常我们最容易接触到、也最容易做到的，是使用一些可以修复皮肤损伤或保护皮肤的护肤品。
既然皮肤的老化表现为色斑、弹性下降、皮肤保湿成分的衰减、皱纹，那么从改善这几个方面入手，抵抗衰老也是自然而然的事情。
外源补充保湿成分，比如玻尿酸、烟酰胺、维生素 B5、玻色因、神经酰胺、葡聚糖等，提高皮肤表面的湿润程度；
补充抗氧化剂，如维生素 C、维生素 E、辅酶 Q10 等,对抗氧自由基；
使用其他有美白作用的护肤成分，如间苯二酚、杜鹃花酸、乳糖酸、水杨酸、甘醇酸等淡化紫外线造成的色素加深。
可以使用含维生素 A（是维 A 醇，不是维 A 酸哦）的护肤品，有淡化细纹作用，一般是 30-40岁后抗衰的产品中可能会添加，如果某款护肤品说是适合青年女性使用的，多半不会添加维生素 A。
医生还有些其他的方法来抗衰老，比如：
药物（激素替代）：生长激素、甾体激素可使皮肤厚度增加，还能改善老年人的生活质量，不过对90后来说，这未免过于夸张了，不说也罢。
化学焕肤术（刷酸）：剥脱老化的角质，促进新的角质细胞产生，可以提高皮肤的弹性，还能够淡化色素沉着和某几种色斑（也不是什么斑都有用）。
激光：有创的激光如二氧化碳点阵激光、铒激光可以将皮肤表皮和浅层真皮烧灼气化，胶原纤维受热后变形收缩，刺激胶原的再生和重建，启动皮肤的创伤后修复过程，给逐渐变「懒」的皮肤一定刺激。
剥脱性非点阵式 Er：YAG 激光治疗痤疮瘢痕
光子嫩肤：光子嫩肤也叫强脉冲光，对面部浅表损害，如毛细血管扩张、色斑有很好的光热作用，可以使黑色素在微观层面爆破后，逐渐脱离皮肤，对修正皮肤肤色有帮助。
光子治疗老年斑
红外线紧肤和射频提拉紧肤：利用红外线或电磁场的热作用加热皮肤，能量可以传达到皮肤深部位置，改变胶原排布，有即刻提拉紧致的作用；有创的射频紧肤，可以刺激真皮胶原的损伤和重建，刺激更多新生胶原形成，改善皮肤的松弛。
手术方法（玻尿酸自体脂肪或胶原蛋白填充、肉毒素注射、埋线提拉、面部除皱术等）：
这些办法，用填充物填充皱纹凹陷部位，或减少肌肉占位，或使用线材等提拉，或干脆手术切除松弛的皮肤或皮下组织，让皮肤「视觉上」不塌陷或松弛，但不会对皮肤的胶原蛋白或支撑皮肤饱满的组织起到刺激再生作用。
玻尿酸自体脂肪或胶原蛋白填充：
哪里塌陷填那里，不过效果不持久, 注入物往往半年至一年时间被吸收，或者脂肪细胞成活率不高，需要多次注射，但也正是由于可以「反复调整」这一点，受年轻的女性青睐，填充的灵活性在于，这次不满意，等降解代谢后，还能从头再来。
图自网络
肉毒杆菌毒素注射：
是非常有效的皮肤去皱治疗手段，通过暂时性抑制神经肌肉传导，让神经下达的「皱纹」指令不能有效传导到肌肉，放松肌肉不皱缩，减少「动态纹」的产生。
对 30 岁左右年轻人来说帮助最大，因为年轻人的皱纹多半是在做表情动作时才会产生的，而随着年龄增长，有些经常挤压的部位（眉间、额头、眼尾）会产生「静态纹」，也就是不做表情时，它们也会在那里，变成永久性皱纹，这时候，肉毒素的帮助就比较有限，需要借助激光等其他办法的帮助。
埋线提拉：
也被称为「线雕」，线雕技术早年就有，因为某星在辽台春晚登场时，被人发现面部有个小小的凹陷，于是这个技术又被带火了一把。
它是利用可以被人体降解代谢的线材，带以各种形状的「小钩」，固定在皮肤的筋膜处，提拉后可以起到固定、提拉的效果，而线材所至处，又会有各种小结缔组织产生以包裹线材，给这个提拉，又做了次「加固」。
线雕技术如今火到各种「江湖速成班」也到处都是，在此提醒各位选择时千万留心。
但不建议 90 后「阿姨」们选择，还早，弄不好也会导致皮肤内部结构紊乱，两年下一次线，说不好 60 岁之后皮肤内部是不是到处都有小瘢痕生成了。
面部除皱术：
即手术整复面部皱纹，只适合中重度皮肤老化松弛，90 后「阿姨」别想了，50 后、60 后阿姨可以考虑，「拉拉皮」，由外科医生设计，去除部分松弛的皮肤，吸吸脖子上的脂肪，重塑面部轮廓。
至此，大部分的抗衰技术我们也都数了一遍，方法很多，90 后阿姨们放宽心，只要有钱……
嗯？刚才那句实话不是我说的……（逃
90 后都在问抗衰老，80 后、70 后们在忙啥？看看后浪马上要把你们甩出八条街了，可长点心吧，上面说的办法，总有一款也适合你们。
